Приложение №1
МБУ ГГСДЦ «Центр тестирования ВФСК ГТО» А.В. Даньшиной
от ______________________________ ______________________________
КОЛЛЕКТИВНАЯ ЗАЯВКА
на участие в I (муниципальном) этапе IV Летнего Фестиваля Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)
среди обучающихся образовательных организаций Гатчинского муниципального района III – IV ступеней (от 11 до 15 лет)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Наименование образовательной организации)
| № п/п | Фамилия, имя, отчество
Полностью
|
Дата рождения
(д., м., г.) |
ИД номер в АИС ГТО
(обязательно) |
Название организации (в соответствии с Уставом) | Виза врача | |
| 1. | ФИО | Ступень | Допущен, подпись врача, дата печать напротив каждого участника Фестиваля | |||
| 2. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4. | ||||||
Допущено к I этапу IV летнего Фестиваля комплекса ГТО_______________________ человек
(прописью)
Врач ___________________________/______________________________________
(ФИО полностью) (подпись)
(М.П. медицинского учреждения)
Руководитель делегации _______________________________________
(подпись. Ф.И.О. полностью)
Директор лрганизации ___________________________________________
МП (подпись. Ф.И.О. полностью)
Ф.И.О. исполнителя (полностью) _____________________________________________________
Контактный телефон, E—mail: ___________________________________________________
Приложение №2
ЗАЯВКА
на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса
«Готов к труду и обороне» (ГТО)
(форма индивидуальной заявки для несовершеннолетнего участника)
| № | Наименование | Информация |
| 1. | Фамилия, Имя, Отчество (ребенка) | |
| 2. | Пол | |
| 3. | ID номер-
Идентификационный номер участника тестирования в АИС ГТО |
|
| 4. | Дата рождения | |
| 5. | Документ, удостоверяющий личность (паспорт или св-во о рождении) | |
| 6. | Адрес места жительства | |
| 7. | Контактный телефон | |
| 8. | Адрес электронной почты | |
| 9. | Основное место учебы | |
| 10. | Спортивное звание | |
| 11. | Почетное спортивное звание | |
| 12. | Спортивный разряд с указанием вида спорта | |
| 13. | Перечень выбранных испытаний | 1.________________________________________________
2.________________________________________________ 3.________________________________________________ 4.________________________________________________ 5.________________________________________________ 6.________________________________________________ 7.________________________________________________ 8.________________________________________________ 9.________________________________________________ 10._______________________________________________ 11._______________________________________________ |
Приложение №3
Руководителю
«Центр тестирования ГТО» А.В. Даньшиной
от ______________________
_________________________ (Ф.И.О. гражданина)
СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ________________________________________________________(ФИО), проживающий по адресу ______________________________________________________________________________________, Паспорт Серия______№ ______________ выдан (кем и когда)_______________________ _____________________________________________________________________________ являюсь законным представителем субъекта персональных данных: ________________________________________________________________________________(ФИО), проживающего по адресу _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________, Свидетельство о рождении серия ____________№___________________ выдано (кем и когда):______________________________________________________________________ _________ на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ1 . Настоящим даю свое согласие на обработку АНО «Дирекция спортивных и социальных проектов», расположенной по адресу: 420010, Россия, г. Казань, Деревня Универсиады, д.35, Международный информационный центр (УЛК Поволжской государственной академии физической культуры, спорта и туризма) (далее – Дирекция) моих персональных данных, включенных в настоящее согласие (исключительно в целях получения согласия) и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, а именно: фамилия, имя, отчество (при наличии); пол; дата рождения; адрес места жительства (адрес регистрации и проживания); контактный телефон, адрес электронной почты; основное место учебы, работы (при наличии); спортивный разряд (при наличии); спортивные предпочтения (при наличии); фотография; результаты испытаний, сведения о полученных знаках отличия, пароль учетной записи на Интернет-портале Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»; информация, включенная в настоящее согласие с целью предоставления доступа к мероприятиям Всероссийского физкультурно- спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (далее – «Комплекс ГТО») в соответствии с Приказом Министерства спорта Российской Федерации от 29 августа 2014 г. N 739 г. Москва «Об утверждении Порядка организации и проведения тестирования населения в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне». Обработка персональных данных включает сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, хранение, уничтожение и передачу Министерству образования и науки России, Центрам тестирования, созданным в соответствии с Приказом Минспорта России от 01.12.2014 N 954/1 «Об утверждении Порядка создания Центров тестирования по выполнению видов испытаний (текстов), нормативов, требований к оценке уровня знаний и умений в области физической культуры и спорта и Положения о них», а также федеральному и региональным органам исполнительной власти в области физической культуры и спорта и уполномоченным ими организациям в электронном виде и/или на бумажных носителях. Согласие действует до достижения целей обработки, однако, я (или мой ребенок, по достижению совершеннолетия) также вправе в любой момент отозвать данное согласие*, 1 Для родителей. Для усыновителей «ст. ст. 64 п. 1, 137 п. 1 Семейного Кодекса РФ», опекуны – «ст 15 п. 2 Федерального закона «Об опеке и попечительстве», попечители – «ст 15 п. 3. Федерального закона «Об опеке и попечительстве». путём направления письменного уведомления на адрес: 420010, Россия, г. Казань, Деревня Универсиады, д.35, Международный информационный центр (УЛК Поволжской государственной академии физической культуры, спорта и туризма). В случае отзыва согласия на обработку персональных данных Дирекция обеспечивает прекращение такой обработки и обеспечивает их уничтожение в срок, не превышающий тридцати дней с даты поступления указанного отзыва, за исключением случаев, когда дальнейшая обработка персональных данных необходима для исполнения полномочий федеральных органов исполнительной власти, органов государственных внебюджетных фондов, исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и функций организаций, участвующих в предоставлении соответственно государственных и муниципальных услуг, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». Обработку персональных данных ребенка для любых иных целей я запрещаю. Она может быть возможна только с согласия на такую обработку в каждом отдельном случае. Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
Дата: ___________.____ г. Подпись: ________________________ (______________________________).
*Обращаем внимание, что отзыв согласия на обработку персональных данных влечёт за собой удаление записей, содержащих персональные данные, в информационных системах персональных данных Дирекции, что может повлечь невозможность использования сервисов Интернет-портала Дирекции, а также участия в мероприятиях Комплекса ГТО.
Я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
действующий(ая) в качестве законного представителя________________________________
_____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка)
даю согласие на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) моим ребенком ___________________________________(дата проведения мероприятия)